MIBRAR® / Запрос на лечение
Запрос на лечение
Чтобы ответить на ваш запрос, вам необходимо заполнить анкету, направить радиологические снимки соответствующей области патологии (в формате .dicom) или также другие необходимые результаты обследований.
Область патологии
Сторона *
Актуальные жалобы
Есть ли у вас боль? *
Боль
Степень боли (0 — нет боли, 10 — невыносимая) *
Локализуемость *
Место локализации? *
Распространение *
Направление иррадиации? *
Характер боли *
Есть ли у вас нарушение сенсорности? *
Нарушение сенсорности
Ощущения *
Локализация потери сенсорности *
Есть ли у вас нарушение моторики? *
Нарушение моторики
Проявления *
Локализация нарушения моторики *
Степень уменьшения силы (0 — нет, 10 — сильно) *
Есть ли у вас ограничение движений? *
Ограничения движений
Какие движения ограничены? *
Какие движения ограничены? *
Динамика
Сроки присутствия жалоб
Когда появились жалобы впервые *
Были ли обострения? *
Период обострения жалоб: с *
Период обострения жалоб: по *
Были ли облегчения? *
Период облегчения жалоб: с *
Период облегчения жалоб: по *
Обстоятельства проявления жалоб
Когда жалобы проявляются *
Обстоятельства изменения жалоб
При каких обстоятельствах жалобы усиливаются *
При каких обстоятельствах жалобы ослабевают *
Частота
Как часто *
Изменения
Как изменилось состояние в общем *
Жизненные ограничения
Где ощущаются ограничения *
Другие ограничения *
История лечения
Установленный диагноз
Когда *
Какой *
Консервативные методы лечения
Когда *
Какие *
Результат *
Операции
Когда *
Какие *
Результат *
Каковы дальнейшие рекомендации по лечению?
Консервативные методы лечения *
Оперативные методы лечения *
Сопутствующие факторы
Другие сопутствующие заболевания *
Актуально применяемые медикаменты *
Актуально применяемые методы лечения *
Есть ли ещё области, которые вас беспокоят?